제  목    :    전립선 암에 대하여
작성자 관리자
등록일 2013년 05월 13일 18시 35분 39초 조회 2,615
전립선암
전립선의 세포가 무한대로 분열하고 비정상적으로 성장하여 결국은 악성종양이 되는 질환으로 전립선에 국한되지 않고 주위 조직으로 쉽게 퍼져나갈 수 있으며 혈관이나 림프관을 통하여 다른 장기로 전이되기도 합니다. 전립선암의 발생과 진행에는 유전적, 내인성 및 환경적 인자들이 관여한다고 알려지고 있습니다. 초기의 전립선암은 대부분 증상을 일으키지 않으며 건강검진에서 우연히 발견되거나 전립선비대증 검사도중 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 암이 진행하게 되면 빈뇨, 야간다뇨, 배뇨곤란, 절박뇨 등의 배뇨증상과 혈정액이 발생할 수 있고, 요관폐색으로 수신증에 의한 측복통, 골전이로 인한 골통증 등의 전이증상이 발생할 수 있습니다.


전립선압은 어떻게 진단을 하나요?
전립선암이 의심되는 경우에 가장 유용한 검사는 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원(PSA)검사 및 경직장초음파검사 등이며, 전립선암의 확진은 경직장 초음파검사를 이용한 전립선 침생검으로 이루어집니다.
직장수지 검사
가장 편하고 흔히 쓰이는 이학적 검사로서 직장속으로 손가락을 넣어서 직장 전 벽에서 만져지는 전립선의 윤곽, 경도, 크기 등을 알아보는 방법입니다. 전립선암의 경우 전립선과 주위와의 경계가 불분명해집니다.
혈청 전립선특이항원(PSA) 검사
전립선암의 경우에 혈청 PSA가 상승하게 되면 수치가 높을수록 전립선암의 가능성도 높아집니다. 그러나 전립선비대증, 전립선염 등의 다른 전립선 질환에도 상승하며, 경요도적 전립선 수술, 전립선 생검 등의 전립선 조작 및 사정 후에도 증가합니다.
경직장 초음파 검사 및 조직 생검
전립선암의 진단을 위한 조직생검은 주로 경지작 초음파검사를 이용한 초음파 유도하 침생검을 하게 되는데, 이 검사는 항문을 통해 초음파 기구를 삽입하고 침으로 소량의 전립선 조직을 얻습니다. 이때 초음파에서 암이 의심되는 부위가 발견되면 그 부위에 침생검을 시행하며, 혈청 전립선특이항원검사에서 전립선암이 의심되나 경직장 초음파검사에서 특별한 병변이 보이지 않는 경우에는 전립선의 6~12 곳에 대한 조직검사를 하게 됩니다. 만약 임상적 병기에서 림프절이나 뼈로의 전이가 의심되는 경우 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI), 골주사 등을 시행하여 전이 여부를 확인하게 됩니다.


전립선암은 어떻게 치료할까요?
수술적 치료(근치적 전립선절제술)
국한된 전립선암에 대한 대표적인 치료방법으로, 국소 전립선암의 완치를 기대할 수 있는 가장 효과적인 치료 방법입니다.
a. 개복하 근치적 전립선절제술
b. 복강경하 근치적 전립선 절제술 :
국내에서는 서울성모병원에서 가장 많이 시행을 하였으며 수술 후 회복이 빠르고 흉터가 작다는 장점이 있습니다.
방사선 치료
고에너지의 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 방법으로 조기전립선암 또는 국소적으로 진행된 전립선암에서 수술 대신에 적용되거나 수술 후 남아 있을 수 있는 암 조직에 대한 치료 목적으로 사용합니다. 또한 진행된 전립선암인 경우 암의 용적을 줄이고 암으로 인한 통증을 경감시키기 위해서도 사용할 수 있습니다.
호르몬 치료
남성호르몬이 전립선암 세포의 성장을 촉진시키므로 남성호르몬의 생성을 차단하거나 기능을 억제시켜 암의 진행을 막거나 진행 속도를 늦추는 치료입니다. 전립선암이 전립선내에 국한되지 않고 다른 부위로 전이된 경우에 수술이나 방사선 치료와 같은 국소적인 치료로는 만족할 만한 효과를 거둘 수 없기 때문에 시행하는 전신적인 치료입니다. 하지만 호르몬 치료는 이미 진행된 전립선암을 완치시키는 것은 아니며 암의 증식 속도를 늦추고 암의 용적을 줄여 증상을 개선시키는 데에 목적이 있습니다. 호르몬 치료의 부작용은 안면홍조, 발기부전, 성욕감퇴, 여성형 유방, 골밀도 감소 등이 있습니다.

 

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